「歯が痛い…むし歯かな？」と思って歯医者さんに行ったのに、「むし歯はありませんよ」と言われたことはありませんか？

実は、歯の痛みの原因はむし歯だけではありません。とくに“噛んだときに痛い”という場合は、歯の根っこのまわりにある「歯根膜（しこんまく）」という部分が炎症を起こしていることがあります。

この炎症は、歯周病（歯ぐきの病気）や歯の根っこのヒビ、親知らず、そして「噛み合わせ」が原因で起こることがあります。

噛み合わせの力が原因？ ―「咬合性外傷（こうごうせいがいしょう）」ってなに？

咬合性外傷とは、歯ぎしりや食いしばりなどによって、歯に強すぎる力がかかることで起こるトラブルです。

歯は、根っこの周りの「歯根膜」がクッションのような役割をして支えていますが、そこに必要以上の力がかかると、炎症が起きて痛みが出てきます。

こんな症状、ありませんか？

• 噛むと歯が痛い
• 冷たいものがしみる
• 歯ぐきから血が出る
• 食べものがつまる
• 朝起きたときに顎がだるい
• 頭痛や肩こりがある

これらは、咬合性外傷のサインかもしれません。

咬合性外傷には2種類あります

① 一次性咬合性外傷（いちじせい）

歯や骨は健康でも、歯ぎしりや食いしばりで強い力が加わることで起こるタイプです。
朝起きたときに歯に違和感がある、顎が疲れている…そんなときはこれが原因かもしれません。

② 二次性咬合性外傷（にじせい）

歯周病などで歯を支える組織が弱っていると、ふだん通り噛んでいるだけでも負担になり、痛みが出てしまうことがあります。

治療はどうするの？

• 噛み合わせを少しだけ調整する
• 歯を守るためのマウスピースをつくる
• 合わないかぶせ物などがあれば取り替える

ポイントは、「特定の歯にだけ力が集中しないようにする」ことです。初期の段階であれば、噛み合わせを整えることで痛みがやわらぐことが多いです。

また、歯ぎしりや食いしばりを防ぐために、夜寝るときにマウスピースを使うことも効果的です。

歯周病もある場合は？

歯周病がある場合は、まずお口の中の炎症を落ち着かせることが大切です。
正しい歯みがきでプラーク（汚れ）をしっかり取り除き、歯ぐきの健康を取り戻しましょう。

そのうえで、噛み合わせのバランスを整えていきます。炎症が治まっても歯がグラグラしている場合は、「固定」といって、歯を安定させる処置を行うこともあります。

原因のひとつに「ストレス」も

歯ぎしりや食いしばりは、無意識にしていることが多く、ストレスが関係していることも少なくありません。

歯並びがきれいな方でも、噛み合わせに問題があることもあります。歯の痛みや違和感があるときは、その都度お話を伺いながら、しっかり診断していきます。

むし歯じゃないのに歯が痛いのはなぜ？

むし歯のように「削って詰める」といった治療ではなく、噛む力のバランスを見ながらの調整が必要です。

私はこの症状をよく「筋肉痛」や「腰痛」にたとえてお話します。
歯も、必要以上に力が加わることで“疲れてしまう”んですね。

しっかりとお話を伺いながら、あなたに合った治療を提案させていただきます。
気になることがあれば、いつでもご相談くださいね。

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