歯がズキズキと痛むとき、不安になりますよね。

痛みの原因はさまざまで、口の中で起こっている変化も一つではありません。痛み方やタイミングによって考えられる状態が異なるため、まずはどのような変化が起こりやすいのかを知ることが大切です。

この記事では、歯がズキズキと痛むときに考えられる口腔内の変化を、原因を断定せずに整理してお伝えします。痛みの理解を深め、日常生活で注意したいポイントを確認していきましょう。

歯の痛みが生じる仕組み

歯の痛みは、歯の内部や周囲の組織に何らかの刺激が加わることで感じられます。

歯の表面はエナメル質という硬い組織で覆われていますが、その内側には象牙質があり、さらに奥には神経や血管が通る歯髄という部分があります。エナメル質には神経がないため痛みを感じませんが、象牙質には象牙細管という細い管があり、ここを通じて刺激が神経に伝わります。

象牙質が露出したり、歯髄に炎症が起こったりすると、痛みが発生しやすくなります。また、歯を支える歯根膜や歯肉にも神経が分布しており、これらの組織に炎症や圧力が加わることで痛みを感じることがあります。

痛みの感じ方は、刺激の種類や強さ、炎症の程度によって異なります。

ズキズキとした痛みが起こりやすい変化

象牙質への刺激

歯の表面のエナメル質が薄くなったり、歯肉が下がって象牙質が露出したりすると、冷たいものや甘いものを口にしたときに鋭い痛みを感じることがあります。

この痛みは一時的で、刺激がなくなると数秒以内に治まることが多いです。象牙質は刺激に敏感なため、温度変化や化学的な刺激、物理的な圧力によって痛みが生じやすくなります。

歯髄の炎症

歯の内部にある歯髄に炎症が起こると、ズキズキとした強い痛みが生じることがあります。

この痛みは持続的で、刺激がなくても続くことがあります。温かいものや冷たいもので痛みが増すこともあり、夜間に痛みが強くなる傾向もあります。歯髄は硬い組織に囲まれているため、炎症による腫れが逃げ場を失い、神経を圧迫することで強い痛みを引き起こします。

歯根周囲の変化

歯の根の先端やその周囲に炎症が広がると、噛んだときに痛みを感じたり、歯が浮いたような感覚を覚えたりすることがあります。

この状態では、歯を支える歯根膜に炎症が起こっており、圧力が加わると痛みが生じます。炎症が進むと、歯肉が腫れたり、膿が溜まったりすることもあります。

歯周組織の炎症

歯を支える歯肉や骨に炎症が起こると、歯肉の腫れや出血、痛みが生じることがあります。

歯周組織の炎症は、歯垢や歯石の蓄積によって細菌が増殖することで起こりやすくなります。炎症が進行すると、歯を支える骨が溶けて歯がぐらついたり、噛むときに痛みを感じたりすることがあります。

痛みの出方とタイミングの違い

刺激によって起こる痛み

冷たいものや熱いもの、甘いものを口にしたときに痛みを感じる場合、象牙質が露出していたり、歯髄に軽度の炎症が起こっていたりする可能性があります。

この痛みは刺激がなくなると治まることが多いですが、繰り返し起こる場合は注意が必要です。

持続的な痛み

刺激がなくてもズキズキとした痛みが続く場合、歯髄や歯根周囲に炎症が起こっている可能性があります。

この痛みは数十分から数時間続くことがあり、夜間に強くなることもあります。痛みの場所を特定しにくく、周囲の歯や耳、頭にまで広がることもあります。

噛んだときの痛み

食事中に噛んだときや、歯を叩いたときに痛みを感じる場合、歯根周囲の歯根膜に炎症が起こっている可能性があります。

この痛みは圧力が加わることで生じるため、噛む力を調整することで一時的に和らぐこともあります。

痛みが治まった後の注意

強い痛みがあったのに突然治まった場合、神経が機能しなくなっている可能性があります。

痛みがなくなったからといって問題が解決したわけではなく、炎症が進行していることもあるため、注意が必要です。

日常生活で注意したいポイント

口腔内の清潔を保つ

歯垢や歯石の蓄積は、炎症を引き起こす原因となります。

毎日の歯みがきを丁寧に行い、歯と歯の間や歯と歯肉の境目もしっかりと磨くことが大切です。歯間ブラシやデンタルフロスを活用することで、歯ブラシでは届きにくい部分の汚れも取り除くことができます。

食習慣を見直す

糖分の多い食べ物や飲み物を頻繁に摂取すると、口の中が酸性に傾き、歯が溶けやすくなります。

間食の回数を減らしたり、食後に水やお茶で口をすすいだりすることで、口の中の環境を整えることができます。また、酸性の強い飲み物を飲んだ後は、すぐに歯を磨かず、30分ほど時間を置くことで歯の表面を守ることができます。

刺激を避ける

痛みを感じる歯がある場合、冷たいものや熱いもの、硬いものを避けることで刺激を減らすことができます。

また、痛みのある側で噛むことを控えることで、歯根周囲への負担を軽減できます。

定期的な確認を受ける

痛みがなくても、定期的に歯科医院で口の中の状態を確認してもらうことが大切です。

早い段階で変化に気づくことで、痛みが強くなる前に対処できることがあります。歯垢や歯石の除去、歯みがきの方法の確認なども、口の健康を保つために役立ちます。

痛みを感じたときの対応

早めに相談する

歯がズキズキと痛むときは、早めに歯科医院を受診することをおすすめします。

痛みの原因や口の中の状態を確認してもらうことで、適切な対応を受けることができます。痛みを我慢していると、炎症が進行して状態が悪化することもあるため、早めの相談が大切です。

自己判断を避ける

痛みの原因を自分で判断して対処しようとすると、かえって状態を悪化させることがあります。

市販の痛み止めを使用する場合も、一時的な対応として考え、必ず歯科医院で確認を受けるようにしましょう。

痛みの記録をつける

痛みがいつ、どのような状況で起こるかを記録しておくと、歯科医院での診察時に役立ちます。

痛みの強さや持続時間、刺激との関係などを伝えることで、より正確な状態の把握につながります。

まとめ

歯がズキズキと痛むときは、口の中でさまざまな変化が起こっている可能性があります。

象牙質への刺激、歯髄の炎症、歯根周囲の変化、歯周組織の炎症など、痛みの出方やタイミングによって考えられる状態は異なります。日常生活では口腔内の清潔を保ち、食習慣を見直し、刺激を避けることが大切です。

痛みを感じたときは、早めに歯科医院で相談し、適切な対応を受けることをおすすめします。

かわむら歯科では、マイクロスコープを用いた精密な診察と、痛みに配慮した治療を行っています。歯の痛みでお困りの際は、お気軽にご相談ください。

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著者情報

かわむら歯科　院長  河村 省吾

経歴

2005年3月　福岡県立明善高等学校理数科 卒業

2005年4月　九州大学歯学部 入学

2011年3月　九州大学歯学部 卒業

2011年4月　九州大学病院歯科医師臨床研修

2012年4月　医療法人瑞帆会むらおか歯科医院 勤務

2025年3月　かわむら歯科 開院

資格・所属学会

日本歯周病学会

経基臨塾会員