歯の金属が体の不調を引き起こす？よくある悩みと症状

「原因不明のアレルギー」が歯の金属だったというケース

皮膚科や内科を受診しても原因が特定されない湿疹・口内炎・舌の荒れ・手のひらの水疱（掌蹠膿疱症）——これらの症状が、口腔内に入れた金属が原因だったと判明するケースが臨床の場で報告されています。

金属アレルギーというと、アクセサリーで耳がかぶれるイメージが強いかもしれません。しかし歯の詰め物や被せ物に使われる金属は、唾液・飲食物の酸・体温などの影響を毎日受け続けるため、少しずつ金属イオンが溶け出します。この金属イオンが体内でタンパク質と結合してアレルゲン（アレルギーの原因物質）となり、全身にさまざまな症状を引き起こすことがあります。

どんな症状が出やすい？チェックしてほしいサイン

歯科由来の金属アレルギーで見られやすい症状として、以下のようなものが挙げられています。個人差が大きく、必ずしも歯科用金属が原因とは断言できませんが、心当たりがある方は一度歯科医師や専門医への相談を検討してみてください。

• 口腔内の粘膜が赤くただれる・口内炎が繰り返す
• 舌がヒリヒリ・しびれるような感覚（口腔扁平苔癬）
• 手のひら・足の裏に水疱ができる（掌蹠膿疱症）
• 原因不明の湿疹・皮膚炎が体の各部位に出る
• 顔まわりのかぶれ・腫れ

金属アレルギーの症状は口から遠く離れた場所に出ることも多いのが特徴で、歯との関連に気づかれにくいのが現状です。

アレルギーを起こしやすい歯科用金属は？

歯科治療に歴史的によく使われてきたのが、銀・パラジウム・銅・スズなどを混ぜた「銀合金（銀アマルガム・メタルインレーなど）」や「パラジウム合金」です。なかでもパラジウムは金属アレルギーを引き起こしやすい金属として知られており、日本の保険診療で広く使われていた経緯から、詰め物・被せ物にパラジウム合金が入っている方は多くいらっしゃいます。

また、金・チタン・ニッケル・クロムなども使われることがあり、それぞれアレルギーを起こす可能性が異なります。現在お口の中に入っている金属の種類を正確に把握するには、歯科医院でのカルテ確認や金属パッチテスト（皮膚科）が有効です。

なぜ口の中の金属がアレルギーを起こすのか——仕組みを理解しよう

Point 01

金属イオンの溶出——毎日少しずつ体に取り込まれる

口腔内は唾液・飲食物・体温などによって金属が腐食しやすい環境にあります。金属の詰め物や被せ物は使用年数が経過するほど表面が劣化し、金属イオンが唾液中に溶け出す量が増える傾向があります。溶け出した金属イオンは消化管から吸収されたり、口腔粘膜を通じて体内に入り込んだりします。

Point 02

IV型アレルギー（遅延型）——症状が遅れて出るため気づきにくい

歯科金属によるアレルギーの多くは「IV型アレルギー（遅延型過敏症）」に分類されます。金属イオンが体内に入ってからアレルギー反応が起きるまでに時間がかかるため、詰め物を入れた直後ではなく、数か月〜数年後に症状が出てくることが多いのが特徴です。このタイムラグが、歯科治療との関連を見えにくくしている大きな理由の一つです。

Point 03

異種金属の組み合わせが反応を加速させることも

口の中に異なる種類の金属が複数入っている場合、唾液を電解質として「電池」のような反応（ガルバニー電流）が生じることがあります。この微弱な電流によって金属イオンの溶出が促進され、アレルギー症状や口の中のしびれ・違和感を強めるケースがあることが知られています。治療をやり直す際は、口腔内全体の金属状況を把握した上で計画を立てることが重要です。

セラミックなど「金属フリー」素材の種類と特徴を比較

メタルフリー治療とは何か

金属アレルギーへの対策として歯科で選ばれることが多いのが、金属を一切使用しないメタルフリー（金属フリー）治療です。素材の主な選択肢としては、セラミック（陶材）・ジルコニア・e-max（ガラスセラミック）・コンポジットレジン（歯科用プラスチック）などがあります。それぞれに特徴があるため、治療する歯の場所・咬み合わせ・審美的な希望などを考慮した上で歯科医師と相談して選ぶことが大切です。

代表的な金属フリー素材の比較

各素材のメリット・デメリット

金属の詰め物・被せ物をセラミックに替えるときの流れ

かわむら歯科の金属フリー治療に対するこだわり

• マイクロスコープ（顕微鏡）による精密な診断・治療——肉眼では確認しにくい歯の細部まで拡大して確認することで、より精密な治療が期待できます。
• 歯科用CT完備——歯の根・骨の状態・周辺組織の三次元的な状況を把握した上で治療計画を立てます。金属除去前の事前確認にも活用できます。
• 痛みへの配慮（表面麻酔・電動注射器）——麻酔をかける前に表面麻酔を行い、電動注射器でゆっくりと薬液を注入することで、注射時の痛みを和らげるよう努めています。
• 丁寧なカウンセリングとオーダーメイドの治療計画——素材の種類・費用・治療後のリスクを含め、お一人おひとりの状況に合わせてわかりやすくご説明します。
• 日本歯周病学会所属の院長による歯周組織への配慮——金属フリー治療は歯ぐきの健康にも関わります。歯周病専門の視点からトータルでサポートします。

よくあるご質問

この記事のポイントまとめ